Ответы мы получили от заместителя начальника отдела здравоохранения Анны Сергеевой

26.11.2010 12:41 Информационное агентство "Новости Краснознаменска"    Добавил: Редакция


– Анна Ивановна, почему бабушке не выписали рецепт на получение нужного лекарства?

– Возможно, в тот момент этого препарата не было в наличии. Но такие случаи единичны. Есть регламент информационного взаимодействия между субъектами, участвующими в системе льготного лекарственного обеспечения. В эту схему включены Управление здравоохранения, лечебно-профилактические учреждения – у нас их два: городская и детская поликлиники и филиал АОАО «Мособлфармация» – аптека 67/1, расположенная в доме 13 на проспекте Мира. Мы всегда можем проследить, когда поступил тот или иной препарат.

– Давайте поясним читателям, кто имеет право на бесплатные лекарства?

– Это федеральные льготники, список которых определён статьёй 6.11 ФЗ № 178. В нём девять категорий. Из них у нас на особом контроле инвалиды и участники Великой Отечественной войны. Перечень региональных получателей определён постановлением правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890. Здесь всё зависит от группы заболевания. Человек не имеет  инвалидности, но у него, например, бронхиальная астма или сахарный диабет, он входит в эту категорию. В рамках программы «7 нозологий» есть группа льготников, определённых  приказом № 326. Это те, у которых обнаружены болезни лимфоидной, кроветворной системы: миелолейкозы, гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз. А также в список включены люди, перенесшие трансплантацию органов и  (или) тканей. У нас таких «высокозатратных» пациентов – 22 человека. Им ежемесячно требуются дорогие препараты, причём нельзя допускать никаких перерывов их приема.

– Каков порядок причисления к той или иной категории?

– Человеку, получившему инвалидность (федеральный список), в отделении пенсионного фонда выдают справку. В ней указывается её порядковый номер, дата выдачи и  срок до которого действует льгота. На основании этого документа в организационно-методическом кабинете поликлиники его ставят на учёт, данные заводятся в компьютерную базу. Лечащий врач назначает препарат, согласно рекомендуемому перечню лекарств, делает запись в амбулаторную карту.

Внесение в список региональных льготников происходит на основании диагноза, поставленного врачом узкой специализации.

– У федеральных льготников есть такое право: отказаться от лекарственного обеспечения. Стоит ли это делать?

– Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь – 531 рубль. Больные как рассуждают: если им нужны лекарства примерно на такую сумму, то взяв денежную компенсацию будут распоряжаться ей сами. При необходимости дорогостоящих препаратов они оставляют себе эту услугу. Но бывает и так:  человек написал отказ от лекарственного обеспечения, а у него обнаружили, например, онкологию, и требуются препараты стоимостью 17-22 тысячи. Приходит со слезами: что делать? Оформляем документы, отвозим в Минздрав, получаем разрешение и на какой-то срок выписываем лекарство бесплатно. В пенсионном фонде человек пишет заявление на восстановление его в списках получателей набора социальных услуг, но на это уходит время.

– Отличается ли список препаратов, предоставляемых бесплатно для федеральных и региональных льготников?

– Регистр Московской области практически повторяет федеральный перечень (№1). В него включены все необходимые препараты по действующему веществу, по международному непатентованному наименованию. В розничной торговле они могут иметь разные названия, в зависимости от торговой марки.

Ряд психотропных средств и препаратов по онкологии закупаются для федеральных льготников за счёт региона, так как не прописаны в  перечне №1.

– А что делать, если нужного лекарства или его аналогов не окажется в списках?


– Если у пациента есть рекомендации специалистов областного или федерального центра о необходимости применения именно этого препарата, то лечащий врач должен обосновать это в выписке. Ставится вопрос о его закупке перед контрольно-экспертной комиссией Министерства здравоохранения Московской области. Как правило, получаем положительный результат. Недавно для одного из горожан дано разрешение на закупку препарата стоимостью около полмиллиона. Это на месяц. Пока мы решили вопрос до конца года. И это далеко не единичный случай.

– Каков механизм поступления информации о потребности пациентов в бесплатных лекарствах?

– От всех лечащих врачей (терапевтов, окулистов, онколога и т.д.) собираются заявки на необходимые препараты на каждый месяц. На специфические дорогостоящие медикаменты указывается фамилия больного и прилагаются рекомендации специалистов областных и федеральных центров. Суммируем данные и начинаем анализ и обработку этой информации. Следим за обоснованностью назначения, сроками получения. Практически считаем каждую таблетку.

Руководствуемся нормативами, установленными Министерством здравоохранения МО. На месяц даётся  900 тысяч рублей на федеральных льготников и 350 тысяч – на региональных. На препараты, утверждённые решением контрольно-экспертной комиссией МЗ МО, выделяются деньги сверх этих сумм.

Учитываем фактор сезонности, зимой добавляем антибиотики, весной – противоастматические препараты. Министерством здравоохранения закупаются лекарства и поступают в аптеку, согласно нашего заказа.

Кроме плановой заявки на месяц у нас существует две дополнительные. Это на тот случай, если пришёл новый больной и его надо обеспечить лекарствами.  Туда же включаем те препараты, которые не получили по основному списку. Правда в последнее время наши заказы удовлетворяются не на 100%.


– Между потребностью и количеством лекарств, приходящих в аптеку разница большая?

– В первом полугодии заявка обеспечивалась Министерством здравоохранения полностью, но сейчас с каждым месяцем всё меньше и меньше. Цифры говорят сами за себя: в январе региональная заявка была на 378 тысяч, получено – на 298. По дополнительной заявке получили лекарств на 11 тысяч. Сентябрь:  заказали на 334 тысяч,  дали – на 291. Дополнительно требовалось на 81 тысячу, по факту – на 63. Расхождения небольшие.

Для федеральных льготников в этом же месяце картина другая: потребность на 552 тысячи, а получили только на 237. По дополнительной заявке: заказано на 350, а дали только на 32 тысячи.

И даже учитывая последние данные, я считаю, что по нашему муниципальному образованию, картина неплохая. За девять месяцев 2010 года лекарственные препараты получили 1354 федеральных льготника на 9 миллионов 911 тысяч 581 рубль. Если мы эту сумму разделим на количество пациентов и на 12 месяцев, то результат, получится намного больше, чем 531 рубль, которые положены по нормативам.

Количество региональных льготников у нас 1934 человека. За девять месяцев 2010 года из бюджета Московской области  на бесплатные лекарства для горожан Краснознаменска получено 9 миллионов 608 тысяч.

Отдельно выделены деньги на лечение пациентов в рамках программы по  семи затратным нозологиям. За девять месяцев истрачено 6 миллионов 803 тысячи 229 рублей.

На сегодняшний день на всех льготников было отпущено препаратов на сумму 29 миллионов 338 тысяч рублей.

– К вам в управление часто приходят с жалобами?

– Больше с просьбой о помощи. Иногда необходимого лекарства нет в наличии в нашей аптеке. Приходится связываться  с коллегами из других муниципальных образований. Согласовываем действия, наш пациент едет туда, где этот препарат можно получить. Бывает, что эту функцию берём на себя. А насчёт жалоб: если они у кого-то есть, то лучше не обменивайтесь негативной информацией в коридорах поликлиники или где-то на скамеечке, мы этого услышать не сможем. Подойдите  в оргметодкабинет лечебно-профилактического учреждения или к нам в управление.  В ситуации разберёмся и постараемся решить вашу проблему.

Татьяна БУРЯКОВА
Фото автора


Компания:



Просмотров: всего 10241